Hipertiroidismo subclinico: ¿Cuando tratar?


El hipertiroidismo subclinico se define como la presencia de hormona estimulante de tiroides suprimida (baja) con mediciones de T3 y T4 normales. La sintomatologia en estos pacientes puede ser leve o estar ausente. Como en todos los casos de hipertiroidismo es importante establecer la causa. En los casos de hipertiroidismo subclinico debido a enfermedad de Graves o tiroiditis autoinmune  existe la opción de dar seguimiento y no necesariamente tratar en primera instancia ya que estos pacientes tienen probabilidad de remitir espontáneamente.  Por otro lado, los pacientes con nodulos toxicos (nódulos tiroideos que provocan hipertiroidismo) en general no remiten espontaneamente  y requieren tratamiento tarde o temprano.

La decisión de tratar o no también depende de factores tales como la edad de la persona y la presencia de otros padecimientos como arritmias cardíacas y osteoporosis. En general en pacientes de mayor edad y con otras enfermedades presentes es mas recomendable tratar el hipertiroidimo subclinico.  Todos los pacientes con hipertiroidismo deben ser evaluados por endocrinologia para establecer la causa del problema y proponer un plan de vigilancia y e su caso tratamiento. 

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