- El hallazgo de un incidentaloma suprarrenal en un paciente con cancer siempre eleva la posibilidad de enfermedad metastasica. Los tumores mas comunmente asociadas con metastasis incluyen cancer de pulmon , mama y melanoma etre otros.
- Es indispensable la evaluacion bioquimica de los tumores suprarrenales antes de intenter una biopsia guiada por tomografia .
- En una serie de casos el 13% de los pacientes con cancer conocido con tumores suprarrenales tenian feocromocitomas no sospechados.
- La prueba de supresion con dexametasona puede dar falsos positivos en pacientes bajo tratamiento con tamoxifeno y estrogenos (incrementan concentracion CBG y por tanto elevan concentracion de cortisol total).
FUENTE: ESAP 2014
|
Caracteristicas
|
Adenoma (benigno)
|
Feocromocitoma
|
Maligno (Carcinoma/Mets)
|
|
Tamaño/cm
|
|
|
>4 cm (carcinoma adrenal) variable en mets
|
|
Homogeneidad
|
Homogéneo
|
Variable
|
Heterogéneo
|
|
Crecimiento
|
Lento
|
Variable
|
Rápido
|
|
Unidades Hounsfield
|
|
|
|
|
·
Sin
contraste
|
<10 p="">
|
>18
|
>18
|
|
·
Contraste
|
Variable
|
>30
|
>30
|
|
IRM (señal)
|
|
|
|
|
·
T2
|
Baja
|
Alta
|
Alta
|
|
%Chemical Shift
|
>30
|
<10 p="">
|
<30 p="">
|
|
PET/CT-FDG
|
|
>hígado
|
>hígado
|
|
|
|
|
|
