Caracteristicas por imagen de adenomas suprarrenales, feocromocitomas y tumores malignos de suprarrenales.

Algunas consideraciones en el abordaje de pacientes con tumores suprarrenales:

- El hallazgo de un incidentaloma suprarrenal en un paciente con cancer siempre eleva la posibilidad de enfermedad metastasica. Los tumores mas comunmente asociadas con metastasis incluyen cancer de pulmon , mama y melanoma etre otros.
- Es indispensable la evaluacion bioquimica de los tumores suprarrenales antes de intenter una biopsia guiada  por tomografia .
- En una serie de casos el 13% de los pacientes con cancer conocido con tumores suprarrenales  tenian feocromocitomas no sospechados.
- La prueba de supresion con dexametasona puede dar falsos positivos en pacientes bajo tratamiento con tamoxifeno y estrogenos (incrementan concentracion CBG y por tanto elevan concentracion de cortisol total).

FUENTE: ESAP 2014

Caracteristicas	Adenoma (benigno)	Feocromocitoma	Maligno (Carcinoma/Mets)
Tamaño/cm			>4 cm (carcinoma adrenal) variable en mets
Homogeneidad	Homogéneo	Variable	Heterogéneo
Crecimiento	Lento	Variable	Rápido
Unidades Hounsfield
·         Sin contraste	<10 p="">	>18	>18
·         Contraste	Variable	>30	>30
IRM (señal)
·         T2	Baja	Alta	Alta
%Chemical Shift	>30	<10 p="">	<30 p="">
PET/CT-FDG		>hígado	>hígado