- El hallazgo de un incidentaloma suprarrenal en un paciente con cancer siempre eleva la posibilidad de enfermedad metastasica. Los tumores mas comunmente asociadas con metastasis incluyen cancer de pulmon , mama y melanoma etre otros.
- Es indispensable la evaluacion bioquimica de los tumores suprarrenales antes de intenter una biopsia guiada por tomografia .
- En una serie de casos el 13% de los pacientes con cancer conocido con tumores suprarrenales tenian feocromocitomas no sospechados.
- La prueba de supresion con dexametasona puede dar falsos positivos en pacientes bajo tratamiento con tamoxifeno y estrogenos (incrementan concentracion CBG y por tanto elevan concentracion de cortisol total).
FUENTE: ESAP 2014
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Caracteristicas
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Adenoma (benigno)
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Feocromocitoma
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Maligno (Carcinoma/Mets)
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Tamaño/cm
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>4 cm (carcinoma adrenal) variable en mets
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Homogeneidad
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Homogéneo
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Variable
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Heterogéneo
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Crecimiento
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Lento
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Variable
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Rápido
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Unidades Hounsfield
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·
Sin
contraste
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<10 p="">
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>18
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>18
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Contraste
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Variable
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>30
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>30
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IRM (señal)
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T2
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Baja
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Alta
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Alta
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%Chemical Shift
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>30
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<10 p="">
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<30 p="">
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PET/CT-FDG
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>hígado
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>hígado
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