Caracteristicas por imagen de adenomas suprarrenales, feocromocitomas y tumores malignos de suprarrenales.

Algunas consideraciones en el abordaje de pacientes con tumores suprarrenales:

- El hallazgo de un incidentaloma suprarrenal en un paciente con cancer siempre eleva la posibilidad de enfermedad metastasica. Los tumores mas comunmente asociadas con metastasis incluyen cancer de pulmon , mama y melanoma etre otros.
- Es indispensable la evaluacion bioquimica de los tumores suprarrenales antes de intenter una biopsia guiada  por tomografia .
- En una serie de casos el 13% de los pacientes con cancer conocido con tumores suprarrenales  tenian feocromocitomas no sospechados.
- La prueba de supresion con dexametasona puede dar falsos positivos en pacientes bajo tratamiento con tamoxifeno y estrogenos (incrementan concentracion CBG y por tanto elevan concentracion de cortisol total).

FUENTE: ESAP 2014

Caracteristicas
Adenoma (benigno)
Feocromocitoma
Maligno (Carcinoma/Mets)
Tamaño/cm


>4 cm (carcinoma adrenal) variable en mets
Homogeneidad
Homogéneo
Variable
Heterogéneo
Crecimiento
Lento
Variable
Rápido
Unidades Hounsfield



·         Sin contraste
<10 p="">
>18
>18
·         Contraste
Variable
>30
>30
IRM (señal)



·         T2
Baja
Alta
Alta
%Chemical Shift
>30
<10 p="">
<30 p="">
PET/CT-FDG
>hígado
>hígado




No hay comentarios.: