Deteccion universal de diabetes gestacional.

Las recomendaciones de detección de diabetes gestacional así como los puntos de corte para el diagnostico han cambiado a lo largo de los años. Tal vez la propuesta mas ambiciosa y amplia es la organizada por Endocrine Society publicada en noviembre de 2013 en su revista científica Journal of Clinical Endocrinologu and Metabolism. En este documento tipo consenso medico se propone la busqueda intencionada de diabetes antes de la semana 13 de gestacion, es decir durante la primera visita medica prenatal (esto se hace midiendo glucosa en ayuno, hemoglobina glucosilada o glucosa plasmatica aleatoria).  Su intención es la detección de aquellas mujeres quienes  tienen diabetes tipo 2 y aun no lo saben.

Por definición la diabetes gestacional es aquella que inicia durante el embarazo. Este trastorno metabolico puede afectar hasta una de cada cinco mujeres embarazadas. No obstante con los métodos y criterios diagnósticos tradicionales, únicamente se identificaban el 25% de los casos. Debemos considerar que las mujeres quienes no son diagnosticadas están expuestas a una mayor tasa de complicaciones obstetricas. La Endocrine Society también recomienda que las mujeres que no fueron detectadas en las primeras semanas sean detectadas entre la semana 24-28 de gestacion con la estrategia de la curva de tolerancia a la glucosa oral de 75 gr ya que este método es mas sensible que la prueba de tamiz con 50 gr de glucosa. Los expertos del consenso piensan que este método es mas sensible y permite un diagnostico oportuno en un solo paso.

FUENTE: ENDOCRINE SOCIETY

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