Tormenta tiroidea: criterios diagnosticos.

El termino tormenta tiroidea se reserva para la forma mas extrema de hipertiroidismo. Este escenario clínico constituye una emergencia medica posiblemente fatal cuyo diagnostico y tratamiento oportuno es de vital importancia. La dificultad en el diagnostico yace en que no existe una prueba de laboratorio; los niveles de hormonas tiroideas T3 yT4 no difieren de los encontrados en pacientes con hipertiroidismo moderado o promedio- el diagnostico es clínico.

Akamizu y cols. publican en la revista Thyroid un estudio clínico utilizado para proponer  criterios diagnósticos de tormenta tiroidea y permitir un diagnostico oportuno. De acuerdo con los autores las características esenciales de la tormenta tiroidea incluyen involucro del sistema nervioso central (delirio, agitacion, , psicosis, crisis convulsivas o cambios en el estado de alerta). Ante la presencia de afectacion del sistema nervioso central el diagnostico de tormenta tiroidea se haría si se agregase tan solo una de las siguientes condiciones: fiebre , frecuencia cardiaca mayor de 130 latidos por minuto, falla cardiaca congestiva severa o diarrea, nausea y/o vomito. En caso de no haber afectacion de sistema nervioso se requiere de tres elementos clínicos de los previamente anotados. 

Uno de los puntos mas destacados de la investigación es el hecho de que los niveles de hormonas tiroideas efectivamente no difieren entre las poblaciones de pacientes con hipertiroidismo moderado y aquellos con tormenta tiroidea.

FUENTE: THYROID

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