El problema de los nodulos tiroideos quisticos.


En el 2002 Alexander y colaboradores reportaron los resultados de un importante trabajo de investigación acerca de citología tiroidea inadecuada (muestra de biopsia de tiroides inadecuada para emitir un diagnostico). El estudio incluyo 1128 pacientes con un total de 1458 nodulos tiroideos que fueron llevado a biopsia a lo largo de 6 años. 1269 biopsias en 950 pacientes fueron diagnosticas, y 189 nódulos en 178 pacientes fueron no diagnósticos (inadecuados). Los investigadores encontraron que el contenido quistico (liquido) de cada nódulo fue el único factor independiente significativamente asociado con un resultado no diagnostico. No solo esto, sino que la fracción de citologias no diagnosticas aumento a medida de que el contenido liquido del nódulo era mayor. Al repetir el estudio en dichos nodulos se logro obtener una muestra adecuada en el 63% de los nódulos. Dado el riesgo de malignidad en alrededor de 5% de los nódulo quisticos los autores recomiendan que la biopsia sea repetida como una norma de atención medica es este grupo de pacientes.

El nódulo tiroideo quistico continua siendo un problema de diagnostico y manejo medico. La biopsia por aspiración guiada por ultrasonido debe ser el estudio de elección en el estudio de estas lesiones.

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