Orbitopatia de Graves. La Declaración de Amsterdam.


La afección de los ojos y tejidos de la orbita es una característica de la enfermedad de Graves. Aunque clinicamente no es posible detectarla en todos los pacientes, la inflamación de estos tejidos puede ser detectada por medios de imagen en mas del 80% de los casos. La orbitopatia es una de las preocupaciones principales de los enfermos ya que tiene un impacto funcional y estético muy significativo en sus vidas. Las opciones de tratamiento no son muchas pero las medidas generales de prevencion ( tales como evitar el humo del cigarrillo) son de vital importancia. Desde el punto de vista practico es importante explicarle al paciente que el curso de la orbitopatia puede ser mas prolongado y en ocasiones severo que el mismo hipertiroidismo. En otras palabras, es posible que los sintomas principales del hipertiroidismo se controlen mientras el problema de los ojos continua. En este enlace están algunas escalas clínicas que se usan para valorar a los pacientes en el consultorio.

En una reunion reciente, expertos en el tema reconocieron que existe una gran necesidad de mejorar el diagnostico y los cuidados de los enfermos con orbitopatia de Graves. En una declaración (conocida ahora como Declaración de Amsterdam) publicada en revista medica Thyroid proponen un plan de mediano plazo para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Entre otros, existen puntos directamente aplicables en la practica medica cotidiana tales como desaconsejar vigorosamente el tabaquismo entre la población con Graves y el manejo apropiado del hipertiroidismo, incluyendo el uso de yodo radiactivo cuando sea prudente.

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