Clasificacion de oftalmopatia tiroidea

Oftalmopatia tiroidea. Determinacion de severidad clinica.

Las siguientes escalas son utiles en la evaluacion clinica de oftalmopatia tiroidea:


a) Puntuación de Actividad Clínica (PAC).

1. Dolor opresivo sobre o detrás del ojo.
2. Dolor con los movimientos oculares.
3. Enrojecimiento palpebral.
4. Enrojecimiento conjuntival.
5. Quemosis.
6. Edema de carúncula.
7. Edema palpebral.

Se clasifica la oftalmopatía como activa con 3 o mas puntos.

b) Severidad: según la clasificación NOSPECS: (6 clases; multiplicamos la clase por la gravedad para obtener la puntuación de severidad)

Clase 0: No signos ni síntomas.
Clase 1: Sólo signos.
Clase 2: Afectación de tejidos con signos y síntomas (0 puntos: ausencia; 1 punto: mínima; 2 puntos: moderado; 3 puntos: severo).
Clase 3: Proptosis (0 puntos: <23>28 mm).
Clase 4: Afectación de los movimientos extraoculares (0 puntos: ausencia; 1 punto: Limitación de movimientos en posición extrema; 2 puntos: Evidente restricción de movimientos; 3 puntos: Ningún movimiento).
Clase 5: Afectación corneal (0 puntos: ausencia; 1 punto: queratitis; 2 puntos: úlcera; 3 puntos: necrosis, perforación)
Clase 6: Agudeza visual (0 puntos: >0,67; 1 punto: 0,33-0,66; 2 puntos: 0,10-0,33; 3 puntos: <0,10)

De acuerdo a la puntuación obtenida se clasifica la oftalmopatía de:

Leve: menor de 4.
Moderada: mayor de 5.
Severa: cualquier con clase 6 (pérdida de visión).

BELZUNCE-MANTEROLA, A et al. Oftalmopatía tiroidea: determinación de parámetros de actividad clínica de la oftalmopatía tiroidea como factor pronóstico de respuesta al tratamiento inmunosupresor. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2005, vol.80, n.12 [citado 2009-12-28], pp. 705-712 . Disponible en: . ISSN 0365-6691.

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