Bocio: crecimiento de la glandula tiroides.


La palabra bocio, derivada del latin struma (relacionada con scrofulae que se refiere a tumores de las glandulas o ganglios linfaticos), se refiere al crecimiento de la glandula tiroides. El tamaño de la glandula tiroides varia segun la complexion del individuo por lo que se ha propuesto que es mejor definir su normalidad segun el peso (15-25 gramos). Un medico experimentado puede determinar con cierta exactitud el tamaño y peso de la glandula. A continuacion se oberva una clasificacion clinica del bocio:

CLASIFICACION SEMIOLOGICA DEL BOCIO (OMS)

Grado Características
0 a* Tiroides no palpable o palpable con dificultad
0 b* Tiroides se palpa con facilidad, pero no se ve al hiperextender el cuello.
1 Tiroides fácilmente palpable y visible con el cuello en hiperextensión. Un
nódulo único con tiroides normal se incluye en este grado.
2 Tiroides palpable y visible con el cuello en posición normal.
3 Tiroides visible a distancia
4 Bocio gigante
* implica ausencia de bocio

Esta clasificacion se ha utilizado principalmente en el estudio epidemiologico de poblaciones con deficiencia de yodo (esto es una causa de bocio). Para los pacientes con trastornos tiroideos es importante señalar que el crecimiento de la glandula (bocio) no es equivalente de disfuncion o enfermedad. Es decir un individuo puede tener la tiroides crecida pero conservar una produccion de hormonas adecuada.

Existen diversas causas de bocio; es util saber que estas se pueden dividir en congenitas y adquiridas. Entre las adquiridas, la deficiencia de yodo es la mas frecuente.

Tener bocio no significa estar enfermo en todos los casos ni requerir tratamiento. Existen casos extremos como el de la fotografia que he incluido. En estos casos desafortunados y en aquellos con sospecha de cancer de tiroides frecuentemente la cirugia es la mejor opcion de tratamiento. Todos los pacientes deben ser revisados por un medico calificado.

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