Uso de yodo radiactivo en cancer de tiroides. Una guia clinica.


Yodo radiactivo: una guia clinica.



http://www.liebertonline.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2009.0455
 

THYROID
Volume 20, Number 11, 2010


Este articulo presente un análisis sistematico de la literatura de 1966 a 2008. El objetivo del análisis es establecer grupos de riesgo entre los pacientes con cáncer de tiroides para prescribir yodo radiactivo en el periodo postoperatorio.  Las recomendaciones finales son la base de la practica clínica del grupo del hospital Cedars-Sinai en Los Angeles, CA.

Lineamientos (grupo de Tuttle):
Recomendaciones para uso de yodo radiactivo:
- Todos los pacientes con metastasis distantes, extension extratiroidea macroscopica sin importar el tamaño del tumor o tumor primario > 4 cm aun en la ausencia de otras caracteristicas de alto riesgo.
- Pacientes selectos con tumores de 1-4 cm confinados a la glandula tiroides, con metastasis ganglionares confirmadas u otras caracteristicas de alto riesgo (invasion vascular, histologias agresivas tales como celulas altas, celulas columnares, carcinoma insular o poco diferenciado) cuando la combinacion de edad, tamaño de tumor o multifocalidad, estatus ganglionar o histologia individual caen en categoria intermedia o alta de riesgo de recurrencia o muerte por cancer de tiroides.

No se recomienda yodo radiactivo de manera rutinaria en pacientes con carcinoma unifocal < 1cm sin otras caracteristicas de alto riesgo  (metastasis ), invasion vascular, extension extratiroidea, histologia agresiva ni para pacientes con cancer multifocal cuando todos los focos son < 1 cm y no hay otras caracteristicas de alto riesgo.

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